Вакцина БЦЖ - отзыв

Всем доброго времени суток!

Сегодня мне захотелось поговорить о БЦЖ - прививке от туберкулеза.

Для начала просто немного статистики по России.

Туберкулёз — одна из острых медико-социальных проблем России.

На конец 2018 года в России насчитывалось более 149 тысяч человек, состоящих на учёте в противотуберкулёзных диспансерах; за 2018 год у 65 тысяч человек впервые был диагностировано заболевание.

Россия входит в число 22 стран мира с наименее благоприятной ситуацией по заболеваемости туберкулёзом (44,4 случая на 100 тысяч населения) и в тройку стран с наибольшим распространением устойчивых форм заболевания.

До 2014 года смертность от данного заболевания в стране составляла более 50% случаев смерти от всех известных инфекционных заболеваний. В последние годы смертность в стране сократилась, но по-прежнему остается высокой: почти 30% случаев смертей от инфекционных заболеваний.

И не надо думать, что туберкулез - болезнь только сидевших, бомжей и прочих ассоциалов. С ней может столкнуться каждый, если особенно он ездит в общественном транспорте или ходит по магазинам. Я знаю реальный случай, как в моем детстве мальчик из соседнего двора, которого я знала лично, умер от туберкулеза, хотя вроде бы совсем недавно он бегал живой и здоровый, никаким ассоциалом не являлся, но где-то все же нашел болезнь.

Никого не принуждаю ставить прививки, но сама поставила на всякий случай прививку от туберкулеза своим детям, хотя она все равно не дает гарантии полной защищенности от этой страшной болезни.

Как расшифровывается БЦЖ?

- Бацилла Кальмета-Жерена. И вакцина, между прочим, живая!

БЦЖ, это буквальная копия аббревиатуры BCG, которой названа противотуберкулезная вакцина, созданная в начале прошлого века французскими учеными – микробиологом Альбертом Кальметтом и ветеринарным врачом Шарлем Гереном, и названная в их честь. В оригинале звучит, как Bacillus Calmette-Gurin (Бацилла Кальметта-Герена).

Она приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки, которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.

Прививка БЦЖ у нас в России бесплатная, так как входит в национальный календарь профилактических прививок. А ставится в поликлиниках и роддомах либо вакцина БЦЖ, либо БЦЖ-М. Обе отечественного производства. Разница у них в том, что БЦЖ М - это облегченная разновидность вакцины БЦЖ.

Как правило, первую БЦЖ ставят в роддоме на 3-7 день жизни малыша, а ревакцинацию прививки проводят в 6-7 лет ребенка.

Я считаю, что не стоит бояться делать БЦЖ ребенку в роддоме, если малыш хорошо себя чувствует, у него нет противопоказаний, развивается он по возрасту, и врачи рекомендуют сделать эту прививку.

Своим двум детям я ставила БЦЖ в роддоме, но перенесли они прививку БЦЖ от туберкулеза по-разному.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

У моих детей противопоказаний для вакцинации не было, но ради интереса приведу перечень существующих.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ по позиции ВОЗ 2008 года:

• лицам с нарушениями иммунитета: с установленным или подозреваемым врожденным иммунодефицитом, раком, ВИЧ-инфицированным с клиническими проявлениями;
• пациентам, проходящим терапию препаратами, подавляющими иммунитет;
• беременным.

Противопоказание против проведения вакцинации БЦЖ беременных — условное: нет исследований, обосновывающих отвод от вакцинации для беременных. Это общая позиция ВОЗ — не прививать беременных живыми вакцинами.

У отечественных вакцин к вакцине БЦЖ имеются следующие противопоказания:

• для вакцинации:
  1. Недоношенность новорождённого — масса тела при рождении менее 2500 г.
  2. Внутриутробная гипотрофия III—IV степени.
  3. Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания.
  4. Обострения хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до окончания обострения.
  5. ВИЧ-инфекция у матери новорождённого, следует воздержаться от введения ему БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнён ВИЧ-статус младенца.
  6. Первичное иммунодфицитное состояние, злокачественные новообразования.
  7. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.
  8. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
• для ревакцинации:
  1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических и аллергических заболеваний. Прививка проводится через месяц после выздоровления или ремиссии.
  2. иммунодефицитное состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования.

Противопоказания к вакцине БЦЖ-М:

1. Недоношенность новорождённого — масса тела при рождении менее 2000 г.
2. Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний.
3. Первичное иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.
4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
5. ВИЧ-инфекция у ребёнка с клиническими проявлениями вторичных заболеваний.
6. ВИЧ-инфекция у матери новорождённого, не получавшей во время беременности антиретровирусную терапию.

Вопреки распространённому мнению, вакцинация от гепатита В не является противопоказанием для одновременного (в тот же день) введения вакцины БЦЖ

А еще самое важное, на мой взгляд, это побочные реакции, которые могут быть.

Побочное действие вакцины наблюдается очень редко.

У ребенка могут отмечаться следующие нежелательные изменения:

• повышенная температура тела;
• раздражительность;
• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• понос;
• насморк;
• аллергия;
• общее ухудшение самочувствия;
• плаксивость;
• потеря аппетита;
• кашель;
• нарушения сна (чрезмерная сонливость, инсомния).

Как правило, подобная симптоматика в лечении не нуждается. Побочные эффекты самостоятельно исчезают спустя 2-3 суток после иммунизации.

Ничего из перечня выше у моих детей замечено не было после постановки прививки БЦЖ.

Осложнения после прививки

1. Лимфаденит. Воспаление лимфоузлов отмечается с левой стороны в подмышечной области. Возникает воспалительный процесс при проникновении возбудителей болезни в региональные лимфатические узлы. Лимфаденит у малыша протекает в умеренной степени и сопровождается симптомами интоксикации. Не исключен гнойный процесс в лимфоузлах. Также возможно образование свищей. Необходимо хирургическое вмешательство. Пораженные лимфатические узлы иссекаются.
2. Кожные реакции. Нагноение сильное, разливается за место введения вакцины. Папула наполнена гноем, может самостоятельно раскрыться, образуя мокнущую область большого размера. Отмечаются такие изменения, если младенец поражен первичным иммунодефицитом.
3. Холодный абсцесс. Отличается от нормального инфильтрата. Появляется спустя месяц после БЦЖ. Его возникновение обусловлено несоблюдением правил вакцинации. Пораженная область не болит. Как правило, общее состояние не ухудшается. Негативные изменения возможны при самопроизвольном вскрытии холодного абсцесса и вытекании его содержимого.
4. БЦЖ-остеомиелит. Считается самым опасным осложнением. Поражена оказывается костная система. Патологический процесс развивается постепенно, медленно. Первые симптомы наблюдаются спустя три месяца после вакцинации. Причиной развития болезни может быть некачественная вакцина. Также остеомиелит развивается при иммунодефиците.
5. Келоидный рубец. Появляется при внутрикожном введении препарата. Окончательное формирование грубых рубцов наблюдается спустя год после вакцинации. При отсутствии должной терапии рубец увеличивается в размерах, провоцирует появление болевых ощущений, зуда. Применяются консервативные методы терапии. Ребенок находится под наблюдением фтизиатра, хирурга, педиатра.
6. Изъязвления, превышающие в диаметре десять миллиметров. Указывают на повышенную чувствительность к компонентам введенного препарата. Опасность язв заключается в риске проникновения инфекции. Кроме того, компоненты БЦЖ могут не оказать должного эффекта.
7. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Отмечается очень редко. Защитные функции организма при этом отсутствуют полностью. Причина развития осложнения – иммунодефицитное состояние.

Как перенесли прививки в роддоме мои дети?

Я в роддоме подписала согласие на прививку и помню, как старшую дочку на 3 день жизни у меня унесли из палаты. Я была в это время за дверью в процедурном кабинете, внутрь не пустили, только слышала, как она очень сильно плакала, и у меня сердце кровью обливалось. В итоге принесли с поставленным уколом в плечо. Никаких побочек и осложнений в итоге замечено не было. Температура не поднималась, ребенок чувствовал себя хорошо, место укола сильно не опухало.

И зажило место укола уж очень быстро, даже никакого заметного рубца толком не осталось, как будто ничего и не делали.

Теперь я считаю, что прививка в роддоме у дочки просто не привилась. Так как рубчика толком и не образовалось. Такая прививка значится как сомнительная.

Ко всему этому, когда в 1 год и 4 мес дочке стали ставить манту, у неё сразу уже было отрицательное значение папулы. Это был просто маленький синячок, никакой пуговки даже не образовывалось. Повторные манту нам иногда рисовали размером 2 или 3 мм в поликлинике, но по факту это были одни и те же синячки.

Теперь про сына и реакцию БЦЖ.

Рожала я его в другом городе, в другом роддоме, из-за этого видимо по другим правилам и проходила вакцинация. Я присутствовала в процедурном кабинете, когда сыну ставили БЦЖ в плечо. Конечно сказали в это день сына не купать, место укола не мочить, не тереть, не чесать, фенистилом не смазывать. Место укола может гноиться долгое время, но это по их словам было нормой.

В итоге никаких страшных побочек после этого не было, не считая того, что у сына место укола гноилось целый год! Когда приходила врач на осмотр, то говорила, что это нормальная реакция организма. Только когда сыну исполнился один годик, все заросло и наконец образовался видимый рубец.

На фото внизу Показываю, как сейчас выглядит рубец после БЦЖ у сына в 1 год 9 месяцев.

Рубец после БЦЖ у сына в 1 год и 9 мес

Связь БЦЖ и Манту

Думаю, не все знают о том, что прививка БЦЖ и проба Манту неразрывно связаны друг с другом. Я лично не знала до поры до времени, например, в роддоме мне про это никто не рассказывал.

Проба Манту помогает определить, среагировал ли организм ребенка на БЦЖ, и можно ли надеяться на выработку иммунитета от туберкулеза.

После постановки БЦЖ нельзя ставить манту целый год!

В первый год жизни размер папулы Манту смотрят опираясь на размера рубчика от прививки БЦЖ.

На втором-седьмом году жизни ребенка размер рубчика уже не имеет такого значения.

Первую пробу манту сыну сделали в 1 год и 1 месяц. И в первый день пробы пуговка расплылась на всю руку, а в день замера на 4 день намеряли папулу 11, сказали, что это норма, учитывая его большой рубчик. Что будет дальше, поживем увидим.

Мой рубец после БЦЖ намного больше, чем у сына. Мне 33 года. И у меня всю жизнь проба манту зашкаливала по показателям, была примерно 12-18 мм. Мне тут чуть ли не приписывали туберкулез.

И из-за этого меня даже отправляли в санаторий по профилактике туберкулеза во время учебы в школе, только толку от этого санатория я не увидела.

А я просто расчесывала манту ночью не самопроизвольно, когда спала. Этот зуд после манту мне не давал покоя. Почему-то в то время врачи не хотели думать, что может у меня просто аллергия на манту, а ведь и такое возможно.

Если проба Манту чешется, то это признак повышенной чувствительности кожи, иногда возбудимости нервной системы. Зуд возникает при склонности к аллергическим и кожным заболеваниям.

Сейчас я уже давно не ставила манту и туберкулезом не болею, живу себе счастливо и никого не трогаю.

Рубец после БЦЖ в 33 года

Ревакцинация БЦЖ

Как известно, прививка БЦЖ не дает защищенности от туберкулеза на всю жизнь, поэтому при необходимости её ставят повторно в 6-7 лет.

Из-за отрицательных показателей, нам в дочкины 6 лет настоятельно рекомендовали повторную вакцинацию БЦЖ в поликлинике.

Проводится ревакцинация БЦЖ ребенка обязательно после 3 дней и не более 2 недель после постановки манту.

Если не успел в этот срок, то надо получается через какое-то время манту повторить и успевать вновь сделать прививку БЦЖ за эти 2 недели.

Делается БЦЖ после замера манту, чтобы знать результаты, хотя у нас они и так уже были предсказуемы. Значение папулы отрицательное.

Дочь у меня аллергик и после постановки пробы манту, я уже неоднократно заметила, что у неё начинают течь сопли. То есть в первую неделю после постановки манту сделать ревакцинацию БЦЖ мы не смогли, а к концу второй недели, как раз успели поправить здоровье и поставили БЦЖ в последний возможный день срока.

Нормой в первый день постановки прививки считается шишечка до 10 мм, а вот если больше, то это уже возможно абсцесс. У дочки на плече место укола не сразу опухло, только к вечеру образовалась красная шишка и небольшая опухоль.

На следующий день после того, как дочке поставили прививку, шишка в месте укола еще увеличилась.

В этот же день утром дочь проснулась с заложенным носом, хотя вчера чувствовала себя отлично. То есть тоже связываю это с аллергическими проявлениями и уже реакцией на БЦЖ.

Утро 2 день - ревакцинация БЦЖ в 6 лет

К вечеру место укола еще больше опухло, появилась видимая болючая шишка. И эта шишка начала жутко чесаться. Но так как мазать ничем эту шишку от БЦЖ нельзя, чесать тоже нельзя, пришлось просто дуть,чтобы хоть как-то дочке стало полегче.

2 день вечером - ревакцинация БЦЖ в 6 лет

Первые 4 дня шишка была побольше, потом постепенно опухоль стала уменьшаться.

3 день - ревакцинация БЦЖ в 6 лет

Сильно чесалось место укола около 5 дней подряд, но дочь не расчесывала. Я ей сказала, что трогать эту шишку ни в коем случае нельзя.

5 день - ревакцинация БЦЖ в 6 лет

А еще спустя 7 дней после прививки дочка заболела. У неё поднялась температура 38,8, сопли потекли рекой, появился сильный кашель. Пришлось давать противовирусные, лечить по полной программе. Связываю болезнь с ослаблением иммунитета после прививки, так как до постановки БЦЖ и взятия пробы Манту дочь давно ничем не болела, наверное на 3 месяца мы точно забыли при лекарства и вот опять их достали.

Прошло 10 дней после ревакцинации БЖЦ, прививка пока не заживает. Шишка не гниет, как было у сына, и больше не чешется. Во время мытья место укола мы не трогаем, мылом этот участок не намыливаю, ничем не мажу.

10 день - ревакцинация БЦЖ в 6 лет

Спустя 3 недели место укола от прививки так и не заживает, чувствую, что заживаление будет долгим.

3 недели - ревакцинация БЦЖ

Жду, когда же уже все наконец пройдёт. Но если вакцина прививлась, возможно заживление до года.

Добавляю еще фото прививки спустя 2.5 месяца. Так ничего и не зажило. Всё время прививка гноится, при купании лопается и вытекает жидкость. В бассейне всё это выглядит не очень эстетично, но приотивопоказаний к его посещению нет. А в школе у нас бассейн - обязательный урок.

Фото БЦЖ спустя 7 месяцев постановки. Рубец так и не образовался.

Спустя 9 месяцев образовался рубец. И почему-то внутри прививки оказался маленький гнойный прыщик. Думаю, что он так и останется навсегда, не лопнет.

Повторная проба манту у дочки через год. Время покажет, что в это раз у нас вышло, будет ли отрицательный результат.

ИТОГИ в отношении вакцины БЦЖ

Достоинства:

1) Для России актуальная прививка, так как очень много людей у нас болеет туберкулезом и умирает от этой болезни;

2) Делается бесплатно в поликлинике.

Недостатки:

1) У сына целый год гноилось место укола;

2) Прививка подрывает иммунитет. Дочь после ревакцинации БЦЖ легко поймала очередной вирус, сопровождавшийся высокой температурой тела, соплями и сильным кашлем;

3) Сильный зуд в месте укола;

4) БЦЖ не дает гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом. То есть это только ощущение защиты, которой по факту нет;

5) Прививка может совсем не привиться и показывать отрицательные результаты во время проведения пробы Манту.

ВЫВОД. Ставить или не ставить БЦЖ - это дело каждого. Но если поставили, то будьте готовы к возможному долгому заживлению места укола, сильному зуду и ослаблению иммунитета.

Всем крепкого здоровья! И надо помнить, что всё конечно индивидуально.